건강한 신장 기능을 유지하는 방법 : 단백뇨 예방과 관리

건강은 우리 삶의 가장 중요한 부분이라 할 수 있으며, 이에 따라 다양한 질병과 증상에 대한 이해가 중요합니다.

 

여러가지 다양한 질환중 단백뇨는 많은 사람들이 겪을 수 있는 질환 중 하나로, 건강에 대한 적신호로 해석될 수 있습니다.

 

오늘은 단백뇨란 무엇이며, 어떻게 발생하는지 그에 따른 증상과 치료법은 어떤건지 등 단백뇨에 대하여 자세하게 알아보겠습니다.

1. 단백뇨의 개념

단백뇨란 소변 내에 과도한 단백질이 섞여 나오는 것을 말합니다.

 

신장이 정상적으로 기능을 할 때에는 사구체에서 여과된 단백질을 재흡수하여 혈액으로 되돌려 보내게 되지만 신장 기능이 저하되면 단백질을 재흡수하지 못하고 소변으로 단백질이 나오게 됩니다.

 

단백뇨는 당뇨, 고혈압과 같은 만성 질환에서 나타날 수 있는데, 단백뇨 수치의 증가는 신장 손상 정도가 증가함을 의미합니다.

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성인인 경우 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1제곱미터당 4mg 이상의 단백이 배설될 때 명백한 단백뇨라고 합니다. 

2. 단백뇨의 원인 및 분류

1) 사구체성 단백뇨

사구체 모세혈관벽의 이상으로 발생합니다. 

2) 세뇨관성 단백뇨

작은 분자의 단백질을 재흡수하는 근위세뇨관의 이상으로 발생합니다. 

3) 범람성 단백뇨

다량의 저단백물질이 혈액 내에 증가하여 발생합니다.

4) 기능성 단백뇨

신장 기능은 정상이나 체내 호르몬계가 활성화되어 사구체내압이 일시적으로 증가하여 발생하며 심한 운동 후, 스트레스 상황, 심장 기능 장애가 있을 시 동반될 수 있습니다. 

5) 기립성 단백뇨

서 있을 때 단백뇨가 일시적으로 나오는 것을 말하며, 정상적으로 나올 수 있는 소견입니다.

6) 일과성 단백뇨

운동, 고열, 스트레스 등에 의해 발생할 수 있으며, 일시적으로 발생하므로 재검사 시 소실되는 것이 특징입니다. 

3. 단백뇨의 원인

단백뇨의 원인이 되는 신장질환으로는 당뇨병성 신장질환, 원발성 사구체질환 등이 있을 수 있으며, 교원성 질환이나 혈관염 등도 원인이 될 수 있습니다.

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단백뇨의 정의보다 적은 양(하루 30~300mg)의 단백이 배설되는 경우에도 미세 단백뇨라고 하여 당뇨병이나 고혈압, 사구체 신염에 의한 신장 질환의 초기 증세인 경우가 있습니다.

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4. 단백뇨의 증상

기능성 단백뇨 외의 단백뇨는 대부분 신장에 심각한 질병이 있음을 의미하며 요침사 검사 이상, 신장기능 이상, 방사선학적 이상 소견과 더불어 신체 전반에 걸쳐 여러 증상이 나타날 수 있습니다.

 

거품뇨 및 부종이 나타날 수 있고, 성인에게서 하루 3.5g 이상의 단백뇨가 배설되는 신증후군인 경우에는 다량의 단백뇨와 저단백혈증(특히 저알부민혈증), 부종, 고지혈증이 동반됩니다.

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5. 단백뇨의 치료법

단백뇨의 원인에 따라 치료법이 달라지지만, 일반적인 치료법은 저단백의 식이 요법으로 하루 단백량 섭취를 0.6g/kg까지 감소시키고, 신장 내의 사구체의 압력을 낮추는 약을 먹게 하고, 혈압을 철저하게 조절하고, 고지혈증이 동반될 경우 이에 대한 치료를 하는 것입니다.

 

부종이 심한 경우에는 이뇨제가 사용되고, 일부 사구체질환에서는 혈전 색전증의 빈도가 높으므로 항혈전제(antithrombotic)를 사용하게 됩니다.

6. 단백뇨에 좋은 음식

1) 저지방 단백질 식품

단백뇨를 관리하는 데 있어서는 고지방 식품을 피하고 저지방 단백질 식품을 섭취하는게 좋습니다.

 

닭가슴살, 콩류, 크릭요거트 등이 좋습니다.

2) 채소와 과일

채소와 과일은 건강에 도움이 되는 영양소를 풍부하게 함유하고 있습니다.

 

신장 건강을 지키기 위해 과다한 단백질을 섭취하지 않도록 주의하면서 채소와 과일의 섭취는 권장됩니다.

3) 견과류

견과류는 단백질과 함께 다양한 영양소를 제공하지만 섭취량을 적절히 조절해야 합니다.

 

아몬드, 호두, 렌틸콩 등은 건강한 지방과 단백질을 제공하는 좋은 식품입니다.

4) 생선류

지방이 적고 단백질이 풍부한 생선은 단백뇨 환자에게 이상적인 식품입니다.

 

연어, 참치 등은 오메가-3 지방산과 함께 신장 건강에 도움이 됩니다.

5) 유제품

저지방 또는 무지방 유제품은 단백뇨 환자에게 좋은 식품이며 요구르트, 저지방 치즈 등을 통해 단백질을 섭취하면서도 지방을 제한할 수 있습니다.

7. 단백뇨의 관리

단백뇨의 관리는 기본적으로 원인에 따라 다르게 접근합니다.

 

기본적으로는 신장의 기능 이상, 염증, 혈압 상승 등 기저 질환이 치료되면 단백뇨도 개선될 수 있습니다.

 

약물 치료, 건강한 식습관과 생활 습관의 유지, 신장 건강을 증진시키는데 도움이 되는 활동 등이 단백뇨 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

8. 마치며,,,

단백뇨는 신장 및 요로계의 문제를 나타낼 수 있는 중요한 질환 중 하나입니다.

 

정확한 이해와 적절한 관리를 통해 단백뇨를 조기에 발견하고 치료함으로써 신장의 건강을 유지할 수 있습니다.

 

건강한 삶의 시작은 정확한 정보와 예방에 기반하며, 단백뇨에 대한 이해는 그 핵심 요소 중 하나로 부각됩니다.