요로결석 총정리

오늘은 우리 몸 속에서 발생하는 문제 중 하나인 요로결석에 대해 알아보려고 합니다.

 

요로결석이 건강에 어떻게 영향을 미치게 되는지, 어떤 병인지, 어떻게 발생하는지, 그리고 어떻게 예방할 수 있는지에 대해 전문적으로 알아보도록 하겠습니다.

1. 요로결석이 무엇인가요?

요로결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길(요로)에 결석(돌)이 생긴 것을 말하며 돌이 생기는 곳에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나뉩니다.

 

요로계에 결석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 극심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환입니다.

심부전증의 초기 증상과 효과적인 관리법

요로감염증

2. 요로결석의 원인

수분 섭취 부족은 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이 되며 수분의 섭취가 부족해지면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석형성이 증가하게 됩니다.

 

또한, 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등의 다양한 원인에 의해 발생하게 됩니다.

 

남성이 여성에 비해 2-3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 최근 고령층에서 발생이 증가하고 있습니다.

 

3. 요로결석의 증상

요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실까지 방문하게 되는 경우가 흔합니다.

 

통증은 갑자기 나타나 수십 분에서 수 시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 많습니다.

1) 옆구리 통증

옆구리 통증은 요로 결석의 특징적인 증상이며 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타나며 통증은 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있습니다.

 

신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 옆구리 통증이 잘 나타나지 않을 수 있으나, 요관 결석의 경우 뇨의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다.

 

요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷하여 맹장염으로도 의심받을 수도 있습니다.

충수염

2) 배뇨 이상 증상

방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

빈뇨 및 야간뇨

 

요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 가기도 합니다.

3) 혈뇨

소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보일 수 있으나 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다.

혈뇨

4) 고열

일반적으로는 열이 나지는 않으나 세균에 감염되면 고열이 발생할 수도 있습니다.

4. 요로결석의 치료

1) 경과 관찰

결석이 자연 배출되도록 기다립니다.

 

결석의 크기가 5㎜ 미만일 경우, 수분을 다량 섭취하고, 진통제를 투여하면서 줄넘기 등의 운동을 실시하며, 정기적으로 방사선 촬영하여 결석의 자연 배출 여부를 확인합니다.

 

단, 요로 결석으로 인해 요관 폐색이 발생하고 요로 감염이 동반되어 열이 나거나 오심, 구토 등의 증상이 심한 경우, 혹은 신장이 하나인 요로 결석의 경우에는 응급으로 요로 전환술(경피적 신루 설치, 요관 부목 거치)를 시행해야 합니다.

2) 약물요법

결석의 성분에 따라 용해제를 입을 통해 또는 신장 내로 투여하는 방법이 있지만 결석 성분에 따른 효과의 차이가 커서 신중한 사용이 필요합니다.

3)  체외충격파쇄석술

체외충격파쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 치료법으로 쇄석술 후에 분쇄된 결석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출되며 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정하게 됩니다.

4) 요관경하 배석술

요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법입니다.

5) 경피적 신쇄석술

신장 내 결석의 크기가 큰 경우나 체외충격파쇄석술에 반응하지 않아 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 낸 구멍을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 경피적 신쇄석술을 시행할 수 있습니다.

 

최근에는 콩팥에 내는 구멍의 크기가 수 mm까지 작아져 이전보다 안전하게 시술할 수 있습니다.

6) 복강경 및 개복수술

최근 수술 기법과 기계의 발전으로 요로결석으로 인해 개복수술이나 복강경 수술을 하는 빈도는 많이 감소하였지만, 위에서 언급한 치료에서 효과가 미비할 시에는 개복수술을 시행하기도 합니다.

네이버 국어사전

복강경 수술

5. 요로결석 치료후 관리

요로결석은 10년 내에 50% 이상의 환자에서 재발하는 질환으로 요로결석 환자는 식이조절과 충분한 수분 섭취에 신경을 써야 합니다.

 

요로결석의 합병증으로는 요로결석에 의해 요관이나 신장이 폐색이 될 경우 신장으로부터 소변의 흐름이 막혀 신장에 물이 차는 수신증이 발생할 수 있으며 통증과 혈뇨와 같은 증상이 없는 환자라 할지라도 장기적으로 신장 기능의 이상이 발생할 수 있으므로 결석을 진단받은 경우 정기적으로 병원에 래원하여 진료를 받을 필요가 있습니다.

수신증

6. 요로결석의 예방법

1) 충분한 수분의 섭취

충분한 수분의 섭취가 가장 중요하며 하루 1.5-2 L 이상의 수분을 섭취하는 것이 권장됩니다.

2) 염분의 과다섭취 제한

염분의 과다섭취는 칼슘뇨를 유발하고 구연산의 배설을 감소시키므로 염분의 섭취를 제한해야 합니다.

3) 과다한 육류 섭취의 제한

과다한 육류 섭취를 자제해야 하며 육류는 소변 내 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고, 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다.

요산 - 위키백과, 우리 모두의 백과사전

4) 과일 및 채소의 충분한 섭취

구연산이 풍부하게 함유된 과일(귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등)과 채소를 충분히 섭취해야 합니다.

5) 수산화나트륨의 과도한 섭취 제한

수산화나트륨이 풍부한 음식들(시금치, 초콜릿, 아몬드, 땅콩, 브로콜리, 딸기, 콜라, 코코아, 커피, 술 등)을 자주, 과량 섭취하는 것을 자제해야 하나 수산화나트륨을 소량 섭취하는 것은 결석의 위험성을 크게 증가시키지 않습니다.

수산화 나트륨 - 나무위키

 

전립선 비대증의 증상 및 치료법, 예방