오늘은 한번쯤은 들아봤을 법한 질환인 요로결석에 대해 이야기해보려고 합니다.
요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계에 결석이 생겨 극심한 통증을 유발하는 질환으로, 현대인들의 생활습관과 밀접한 관련이 있습니다.
요로결석은 한 번 생기면 재발할 가능성이 높고, 심한 경우 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있기 때문에 예방과 관리가 무엇보다 중요합니다.
이번 포스팅에서는 요로결석의 원인, 증상, 예방 방법 및 치료법에 대해 상세히 알아보겠습니다.
이를 통해 요로결석에 대한 이해를 높이고, 건강한 생활 습관을 유지하는 데 도움이 되기를 바랍니다.
1. 요로결석이란?
요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 극심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환입니다.
2. 요로결석의 원인
1) 수분 섭취 부족
충분한 수분을 섭취하지 않으면 소변이 농축되어 결석이 형성될 가능성이 높아지며 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이 됩니다.
2) 식습관
- 고단백 식단 : 육류와 같은 고단백 식품을 과다 섭취하면 소변 내 칼슘과 요산의 농도가 증가해 결석이 형성될 수 있습니다.
- 고염분 식단 : 소금 섭취가 많으면 신장이 칼슘을 더 많이 배출하게 되어 결석 형성 위험이 높아집니다.
- 고옥살산 식단 : 시금치, 견과류 등 옥살산이 많은 식품을 과도하게 섭취하면 옥살산 칼슘 결석이 생길 수 있습니다.
3) 유전적 요인
가족력이 있는 경우 요로결석 발생 위험이 높습니다.
유전적으로 신장이 결석을 형성하기 쉬운 체질인 경우가 많습니다.
4) 비만
비만은 신진대사에 영향을 미쳐 소변 내 결석 형성 물질의 농도를 증가시킬 수 있으며 특히 고단백, 고염분 식단과 결합되면 위험이 더 커집니다.
5) 특정 약물
일부 약물은 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
예를 들어, 일부 이뇨제, 항생제, 항경련제 등이 있습니다.
6) 대사성 질환
- 고칼슘뇨증 : 소변으로 칼슘이 과도하게 배출되는 상태로 결석 형성 위험이 높습니다.
- 통풍 : 요산 농도가 높은 경우 요산 결석이 생길 수 있습니다.
- 신장 질환 : 신장 기능에 문제가 있으면 결석이 잘 생길 수 있습니다.
7) 운동 부족
운동 부족으로 인해 뼈에서 칼슘이 과도하게 배출되거나, 신진대사가 원활하지 않아 결석 형성 위험이 증가할 수 있습니다.
3. 요로결석의 증상
1) 극심한 통증
- 옆구리 통증 : 요로결석이 신장이나 요관을 막으면 극심한 옆구리 통증이 발생할 수 있으며 이 통증은 복부와 하복부, 심지어 사타구니 부위까지 퍼질 수 있습니다.
- 간헐적인 통증 : 통증은 일정하지 않고 간헐적으로 발생하며, 결석이 이동할 때마다 통증이 심해질 수 있습니다.
2) 혈뇨
결석이 요로를 자극하거나 손상시켜 소변에 피가 섞일 수 있으며 소변이 분홍색, 붉은색 또는 갈색을 띌 수 있습니다.
3) 배뇨 곤란
- 빈뇨 : 소변을 자주 보고 싶은 느낌이 들지만 소변량은 적습니다.
- 잔뇨감 : 소변을 보고 나서도 시원하지 않고, 소변이 남아 있는 느낌이 듭니다.
4) 소변색의 변화
소변이 탁하거나 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다.
이는 감염이 동반된 경우에 더욱 두드러집니다.
5) 감염
요로결석으로 인해 요로 감염이 발생하면 발열, 오한, 심한 경우 패혈증까지 발생할 수 있습니다.
6) 소화기 증상
결석으로 인한 통증이 심하면 메스꺼움과 구토가 동반될 수 있으며 이는 신경 반응에 의한 것으로, 소화기 증상으로 나타나는 경우가 많습니다.
그 외 복부 팽만감이나 요도 통증을 느낄 수 있습니다.
4. 요로결석의 진단법
신체 검진, 소변 검사, 방사선 검사를 시행하여 진단합니다.
요관 결석이 의심되는 환자는 등 쪽 부위를 살살 두드리면 통증이 더욱 심해지는 증상이 나타나게 되며 요로 감염이 동반된 경우 소변 검사상 소변 내 백혈구가 증가한 농뇨와 세균뇨가 나타날 수 있습니다.
또한, 요로 조영술이나 전산화 단층촬영(CT)을 통해 요관 결석 유무를 확인할 수 있습니다.
5. 요로결석의 치료법
1) 경과 관찰
작은 결석은 자연스럽게 소변으로 배출될 수 있으니 하루에 2~3리터 이상의 물을 마셔 소변량을 늘리는 것이 도움이 될 수 있으며 통증이 심하지 않은 경우, 진통제를 사용하여 통증을 관리할 수 있습니다.
2) 약물치료
- 진통제 : 이부프로펜, 아세트아미노펜 등 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 사용하여 통증을 완화합니다.
- 알파 차단제 : 탐술로신(Tamsulosin) 등의 약물을 사용하여 요관을 이완시키고 결석이 더 쉽게 배출되도록 돕습니다.
- 구연산 제제 : 구연산 칼륨 등을 사용하여 소변의 산도를 조절하고 결석 형성을 억제할 수 있습니다.
3) 체외충격파쇄석술 (ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
고강도 충격파를 사용하여 결석을 작은 조각으로 부숴 소변으로 배출되게 하며 시술 후 비교적 빨리 일상생활로 복귀할 수 있다는 장점이 있습니다.
4) 요관경하 배석술 (URS, Ureteroscopy)
요도를 통해 내시경을 삽입하여 결석을 찾아 제거하거나 레이저로 분쇄하며 요관이나 신장 내 결석을 직접 확인하고 제거할 수 있습니다.
5) 경피적 신석술 (PCNL, Percutaneous Nephrolithotomy)
피부를 통해 신장에 직접 접근하여 결석을 제거하는 수술로써 큰 결석이나 ESWL로 제거가 어려운 결석에 효과적인 방법입니다.
6) 기타 수술적 방법
개복 수술 : 매우 드문 경우로, 다른 방법으로 해결할 수 없는 큰 결석이나 복잡한 결석을 제거하기 위해 사용됩니다.
6. 요로결석에 피해야하는 음식
1) 옥살산이 많은 음식
옥살산 칼슘 결석이 있는 경우, 옥살산이 많은 음식을 피하는 것이 중요합니다.
시금치, 비트, 감자칩, 초콜릿, 견과류 (특히 땅콩), 딸기 등이 있습니다.
2) 소금
과도한 소금 섭취는 소변에 칼슘 농도를 높여 결석 형성 위험을 증가시킵니다.
가공식품 (소시지, 햄, 베이컨 등), 패스트푸드, 짠 스낵류 (감자칩, 프레첼 등), 소금에 절인 음식 (김치, 장아찌 등)등이 있습니다.
3) 단백질
특히 동물성 단백질은 요산과 칼슘 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
고기 (소고기, 돼지고기 등), 닭고기, 생선, 달걀, 유제품 (우유, 치즈 등)등이 있습니다.
4) 설탕
과도한 설탕 섭취는 요로결석 형성 위험을 높일 수 있습니다.
설탕이 많이 들어간 음료 (탄산음료, 과일 주스 등), 과자류, 케이크, 쿠키 등 베이킹 제품
5) 카페인
과도한 카페인 섭취는 탈수를 유발할 수 있어 결석 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.
커피, 에너지 음료, 차 (홍차, 녹차) 등
위의 음식들을 피하거나 섭취를 줄이는 것이 요로결석 예방에 도움이 될 수 있습니다.
7. 마치며,,,
요로결석은 적절한 예방과 조기 치료로 충분히 관리할 수 있는 질환입니다.
충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식습관을 유지하여 결석 형성을 예방하고, 증상이 나타나면 신속히 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
건강한 생활 습관을 통해 요로결석을 예방하고, 보다 나은 삶의 질을 유지합시다.
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