복막염에 걸리는 주요원인 및 치료법

오늘은 복강 내 장기를 감싸고 있는 얇은 막인 복막에 염증이 생기는 질환으로, 신속한 치료가 필요한 질환인 복막염에 대해 알아보겠습니다.

 

복막염의 증상은 매우 고통스럽고, 응급 상황 중 하나이며 치료가 지연되면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

 

이번 포스팅에서는 이런 복막염에 대하여 심도 있게 알아보겠습니다.

1. 복막염이란?

복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미하며 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생합니다.

 

복막염은 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있으며 복부 전체에 나타날 수도 있고, 부분적으로 나타날 수도 있습니다.

2. 복막염의 일으키는 주요원인

복막염을 일으키는 주요 요인은 여러 가지가 있으며, 이를 크게 감염성 원인과 비감염성 원인으로 나눌 수 있습니다.

1) 감염성 원인(세균 감염)

• 위장관 천공 : 충수염(맹장염), 위궤양, 장폐색 등으로 인해 장 내용물이 복강 내로 누출되어 세균이 복막을 감염시킬 수 있습니다.
• 장기 감염의 확산 : 간염, 담낭염, 골반염 등 복강 내 장기의 감염이 복막으로 확산될 수 있습니다.
• 복막투석 : 복막투석을 받는 환자는 투석 과정 중 세균 감염 위험이 있습니다.
• 바이러스 및 곰팡이의 감염 : 드물지만, 특정 바이러스나 곰팡이에 의해 복막염이 발생할 수 있습니다.

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2) 비감염성 원인

• 물리적 손상 : 복부 외상이나 수술 후 합병증으로 인해 복막염이 발생할 수 있습니다.
• 화학적 자극 : 담즙, 위산, 췌장액 등이 복강으로 누출되어 복막을 자극할 수 있습니다.
• 자가면역 질환 : 루푸스나 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환이 복막염을 유발할 수 있습니다.
• 특정 약물 사용 : 드물게 특정 약물이나 치료법이 복막염을 유발할 수 있습니다.

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3) 기타 원인

• 복강 내 종양 : 복강 내 종양이 복막을 자극하거나 감염을 일으킬 수 있습니다.

3. 복막염의 증상

1) 복통

지속적이고 심한 복통이 가장 흔한 증상입니다.

통증은 복부 전체에 걸쳐 나타날 수 있으며, 특정 부위에 국한될 수도 있습니다.

2) 압통 및 반발통

복부를 눌렀을 때 통증이 심해지거나, 누른 후 손을 뗄 때 통증이 더 심해지는 반발통이 있을 수 있습니다.

3) 발열

감염으로 인해 발열이 나타날 수 있으며 열이 나며, 오한이 동반될 수도 있습니다.

4) 구역질과 구토

소화기 증상으로 구역질과 구토가 발생할 수 있습니다.

5) 복부 팽만

복부가 부풀어 오르고 팽만감을 느낄 수 있습니다.

6) 변비 또는 설사

장 기능의 변화로 인해 변비나 설사가 발생할 수 있습니다.

7) 탈수 증상

구토와 설사로 인해 탈수 증상이 나타날 수 있으며 탈수로 인해 갈증, 어지러움, 소변량 감소 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

8) 호흡 곤란

심한 복부 통증과 팽만감으로 인해 호흡이 어려울 수 있습니다.

9) 저혈압

심한 경우 저혈압이 발생할 수 있으며, 이로 인한 쇼크로 이어질 수 있습니다.

4. 복막염의 치료법

1) 항생제 치료

• 세균성 복막염 : 가장 흔한 복막염의 원인은 세균 감염이므로 항생제를 사용하여 감염을 치료하는 것이 일반적이고 항생제는 초기에는 광범위 항생제를 사용하며, 세균 배양 검사 결과에 따라 적절한 항생제로 변경할 수 있습니다.

2) 외과적 치료

• 수술 : 복막염의 원인이 장천공, 충수염, 복부 외상 등으로 인한 경우, 원인을 제거하거나 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 중 복강을 세척하여 감염을 제거하고 손상된 부분을 복구합니다.
• 배액 : 복강 내 고름이나 감염된 액체를 배출하기 위해 배액관을 삽입할 수 있습니다.

3) 지지 요법

• 수액 치료 : 탈수와 전해질 불균형을 교정하기 위해 정맥 수액을 투여합니다.
• 진통제 : 심한 통증을 완화하기 위해 진통제를 사용할 수 있습니다.
• 영양 공급 : 환자가 구토나 식욕 부진으로 인해 영양 섭취가 어려운 경우, 정맥을 통해 영양을 공급할 수 있습니다.

4) 원인 질환의 치료

• 간경변 : 간경변으로 인한 복막염인 경우, 간경변을 관리하고 복수를 줄이기 위한 치료가 필요합니다.
• 기타 원인 : 자가면역 질환이나 기타 원인에 따른 복막염인 경우, 해당 질환의 치료가 병행되어야 합니다.

5. 복막염과 증상이 유사한 질환

1) 장폐색

장의 일부가 막혀서 음식물이나 액체가 통과하지 못하는 상태로, 심한 복통과 구토, 복부 팽만 등을 유발할 수 있습니다.

2) 췌장염

췌장의 염증으로 인해 복부 통증, 메스꺼움, 구토, 발열 등의 증상이 나타나며 복막염과 유사한 복통을 유발할 수 있습니다.

3) 충수염 (맹장염)

맹장에 염증이 생기는 질환으로, 복부의 우측 하단에 통증이 집중되며, 발열, 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

4) 위궤양 또는 십이지장궤양

위나 십이지장의 벽에 궤양이 생기는 질환으로, 복통, 속쓰림, 구토 등의 증상을 유발할 수 있으며 궤양이 천공되면 복막염과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

5) 간염

간에 염증이 생기는 질환으로, 복부 통증, 피로, 황달, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

6) 담낭염

담낭에 염증이 생기는 질환으로, 복부의 오른쪽 상단에 통증이 나타나고, 발열, 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

7) 장염

장에 염증이 생기는 질환으로, 복통, 설사, 발열, 구토 등의 증상이 나타날 수 있으며 감염성 장염의 경우 복막염과 유사한 증상을 보일 수 있습니다.

8) 골반염

주로 여성에서 발생하며, 생식기 내 염증으로 인해 하복부 통증, 발열, 분비물 증가 등의 증상이 나타납니다.

9) 크론병 및 궤양성 대장염

염증성 장질환으로, 만성적인 복통, 설사, 체중 감소 등의 증상이 나타납니다.

10) 자궁외임신

수정란이 자궁 외부에 착상되는 상태로, 하복부 통증, 출혈, 어지러움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

이러한 질환들은 증상이 복막염과 유사할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 의사의 진찰과 필요한 경우 추가 검사가 필요합니다.

6. 복막염의 예방 및 관리

1) 감염 예방

철저한 손 씻기 및 상처의 관리로 감염되지 않도록 주의해야 합니다.

2) 복막투석 환자의 관리

• 위생 관리 : 복막투석을 받는 환자는 투석 과정에서 철저한 위생 관리를 해야 합니다.
• 투석 도관 삽입 부위를 깨끗하게 유지하고, 감염 방지를 위해 무균 기술을 준수해야 합니다.
• 정기적인 의료 상담 : 정기적으로 의료진과 상담하여 투석 과정에서 문제를 조기에 발견하고, 적절한 조치를 취합니다.

3) 만성 질환 관리

• 간경변 관리 : 간경변 환자는 복수와 감염을 예방하기 위해 정기적인 검진과 치료를 받습니다.
• 기타 만성 질환 관리 : 당뇨병, 신장 질환 등 만성 질환을 가진 환자는 해당 질환을 잘 관리하여 복막염의 위험을 줄입니다.

4) 건강한 생활 습관

• 균형 잡힌 식사 : 영양가 높은 음식을 섭취하고, 면역력을 강화하는 식단을 유지합니다.
• 규칙적인 운동: 규칙적인 운동을 통해 체력을 유지하고 면역력을 강화합니다.
• 충분한 휴식: 충분한 수면과 휴식을 취하여 신체의 회복을 도웁니다.

5) 조기 진단과 신속한 치료

• 증상 인지: 복막염의 초기 증상(복통, 발열, 구역질 등)을 인지하고, 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문합니다.
• 정기 검진 : 정기적인 건강 검진을 통해 복막염의 원인이 될 수 있는 질환을 조기에 발견하고 치료합니다.

7. 마치며,,,

복막염은 신속한 진단과 치료가 필요한 심각한 질환입니다.

 

예방을 위해서는 철저한 개인 위생 관리와 건강한 생활 습관이 필수적이며 특히 복막투석을 받는 환자나 만성 질환을 가진 분들은 정기적인 의료 상담과 철저한 관리가 중요합니다.

 

복막염의 초기 증상을 인지하고, 증상이 의심될 경우 즉시 의료기관을 방문하는 것이 합병증을 예방하는 데 큰 도움이 될 수 있습니니다.

 

우리의 건강을 지키기 위해 일상에서 작은 실천을 통해 복막염을 예방하고, 건강한 삶을 유지합시다.

 

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