급성 췌장염과 만성 췌장염의 증상 및 예방법

췌장이라는 작지만 강력한 기관은 우리 몸에서 소화 효소와 호르몬을 분비하여 음식을 에너지로 변환하고 혈당을 조절하는 중요한 역할을 합니다.

 

하지만, 이 중요한 기관은 염증에 의해 공격받을 수 있으며 이 상태를 우리는 '췌장염'이라고 부릅니다.

 

췌장염이 발생하는 이유는 무엇일까요? 어떤 증상을 주의해야 할까요? 또 우리는 어떻게 하면 이 위험으로부터 우리의 췌장을 보호할 수 있을까요?

 

오늘은 이러한 췌장염의 원인, 증상, 그리고 예방 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 췌장염이란?

췌장염은 췌장 효소(주로 트립신)에 의해 췌장 분비샘이 파괴되거나 췌장에 국소적 혹은 전체적으로 염증이 발생하는 질환을 의미합니다.

 

췌장염은 급성과 만성 췌장염으로 구분할 수 있으며 급성 췌장염은 췌장에 급성 염증이 생기지만 회복 후 췌장이 정상 기능으로 돌아올 수 있는 경우를 말하며 만성 췌장염은 췌장의 염증이 계속 반복되면서 비가역적으로 췌장의 외분비 및 내분비 기능에 장애가 초래되는 경우를 말합니다.

2. 췌장염의 원인

1) 과도한 음주

과도한 음주는 췌장염의 주요 원인 중 하나이며 특히 만성 췌장염과 관련이 깊습니다.

2) 담석

담낭에 생긴 돌이 췌장으로 이어지는 관을 막아 췌장염을 일으킬 수 있으며 이는 급성 췌장염의 흔한 원인입니다.

췌장

3) 약물

일부 약물은 부작용으로 췌장염을 일으킬 수 있습니다.

예를 들어, 특정 항생제나 면역억제제가 이에 해당됩니다.

4) 고지혈증

혈액 내 지방(트리글리세라이드) 수치가 높으면 췌장에 염증을 일으킬 수 있습니다.

5) 유전적 요인

가족력이 있거나 특정 유전적 조건을 가진 사람들은 췌장염에 걸릴 확률이 높습니다.

6) 바이러스 감염

바이러스나 세균의 감염으로 췌장염을 유발할 수 있습니다.

7) 외상

복부에 가해진 심한 외상도 췌장염을 일으킬 수 있는 요인이 됩니다.

8) 자가면역질환

자가면역질환으로 인해 신체가 자신의 췌장을 공격하여 염증을 유발할 수 있습니다.

 

이 외에도 다양한 요인이 췌장염을 일으킬 수 있습니다.

3. 췌장염의 증상

췌장염의 주 증상은 통증이며 통증은 명치나, 몸의 왼쪽에서 주로 나타나게 되며 때로는 등과 가슴, 혹은 옆구리 등으로 통증이 오기도 합니다.

 

통증이 발생한 이후 점차 강도가 높게 지속되며 심한 경우에는 구토가 발생하기도 합니다.

 

구토를 한다해도 통증이 완화되지는 않으며 특히 췌장은 등 쪽에 있는 장기이므로 누우면 통증이 심해지는 경향이 있으나 다리를 모으고 구부린 자세에서는 통증이 완화됩니다.

 

급성 췌장염은 췌장에 국한된 염증과 부종을 나타냅니다.

 

염증이 심한 경우에는 괴사성 췌장염이 발생하게 되며 이는 췌장이나 췌장 주위 조직에 광범위한 괴사가 발생하는 경우입니다.

 

급성기에는 다발성 장기 부전 등이 발생하며, 이로 인해 중환자실 치료가 필요해지는 경우도 많습니다.

 

만성 췌장염이 심해지면 체중 감소, 영양 결핍, 음식물의 흡수 장애로 인한 설사 및 당뇨병이 발생할 수 있습니다.

4. 췌장염의 진단

혈액 검사에서 아밀라아제(amylase)와 리파아제(lipase)의 수치가 정상치의 3배 이상으로 증가하고 특징적인 복통이 발생한다면, 급성 췌장염을 의심해 볼 수 있습니다.

 

만성 췌장염에서는 이러한 혈액 검사가 정상으로 나타날 수 있으며 만성 췌장염이 심하게 진행된 경우에는 남아 있는 췌장 세포가 거의 없으므로, 오히려 아밀라아제와 리파아제가 정상치보다 낮게 나타나게 됩니다.

 

급성 췌장염이 의심되면 조영증강 복부 CT를 촬영하여 염증의 정도를 파악하고 괴사가 나타나지 않았는지를 면밀하게 관찰해야 하며 원인이 명확하지 않을 경우에는 원인을 찾기 위해 복부 MRI나 내시경 초음파를 시행할 수도 있습니다.

 

만성 췌장염의 경우 단순 복부 사진상 췌장의 석회화가 환자의 22~60%에서 발견될 수 있지만 단순 복부 촬영으로 만성 췌장염을 진단하기는 어렵습니다.

 

췌장의 염증, 흉터, 종양을 발견하기 위한 복부 CT 혹은 MRI를 많이 시행하게 됩니다.

5. 췌장염의 치료법

췌장염의 치료 방법은 췌장염이 급성인지 만성인지, 그리고 그 원인에 따라 달라지게 되지만 일반적으로 췌장염 치료의 목적은 증상을 완화하고, 췌장의 염증을 줄이며, 합병증을 예방하는 것입니다.

1) 급성 췌장염

• 식이 요법 : 처음에는 단식을 하여 췌장을 쉬게 한 후 점차적으로 가벼운 음식을 섭취하게 됩니다.
• 수액 치료 : 염증으로 인한 탈수를 방지하고, 영양분을 공급하기 위해 정맥을 통해 수액을 주입하게 됩니다.
• 통증 관리 : 췌장염은 심한 통증을 동반할 수 있으므로, 필요에 따라 진통제를 사용하여 통증을 조절합니다.
• 합병증 치료 : 감염이나 췌장 낭종 같은 합병증이 발생할 경우, 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

2) 만성 췌장염

• 식이 요법 : 저지방 식단을 유지하고, 소량의 식사를 자주 하는 것이 좋으며 알코올 섭취는 엄격하게 제한해야 합니다.
• 통증 관리 : 만성 췌장염의 통증 관리는 급성 췌장염과 유사하게 진행될 수 있으며, 때로는 더 전문적인 통증 관리 방법이 필요할 수도 있습니다.
• 소화 효소 보충 : 손상된 췌장이 충분한 소화 효소를 생산하지 못할 경우, 소화 효소 보충제를 복용하여 음식의 소화를 돕습니다.
• 인슐린 치료 : 만성 췌장염으로 인해 당뇨병이 발생한 경우, 인슐린 치료가 필요할 수 있습니다.
• 수술 치료 : 심한 경우, 췌장의 일부를 제거하거나 췌장관을 확장하는 수술이 필요할 수 있습니다.

6. 췌장염의 합병증

급성 췌장염의 합병증으로는 췌장 괴사, 췌장 농양, 담관 폐쇄, 가성낭, 감염, 패혈증, 쇼크, 호흡부전과 신부전 등을 포함한 다발성 장기 부전, 위장관 출혈 등이 있으며 만성 췌장염의 합병증으로 가성 낭종, 담관 협착, 십이지장 협착, 췌장성 복수, 췌장암, 가성 동맥류, 문맥압 항진증, 당뇨병, 흡수 장애 등이 있습니다.

7. 췌장염의 좋은 음식

췌장염 환자에게 적합한 음식은 다음과 같은 소화가 쉽고, 낮은 지방 함량을 가지며, 영양가 있는 식품으로 구성되어야 합니다.

 

1) 채소

잘 익힌 채소는 섬유질이 많지만 부드러워 소화가 쉽습니다.

시금치, 당근, 호박과 같은 채소가 좋습니다.

 

2) 과일

바나나, 멜론, 복숭아같은 섬유질이 적은 과일이 좋습니다.

 

3) 흰 살 생선

살코기가 많고 지방 함량이 낮은 흰 살 생선(예: 대구, 명태)은 좋은 단백질 공급원이라 추천합니다.

 

4) 닭가슴살

껍질과 지방을 제거한 닭가슴살처럼 지방 함량이 낮은 육류는 단백질위주의 식품이라 좋습니다.

 

5) 저지방 유제품

저지방 우유, 요거트, 치즈와 같은 유제품은 칼슘과 단백질을 제공합니다.

 

음식을 섭취할 때는 소량으로 자주 먹는 것이 좋으며, 기름진 음식, 매운 음식, 알코올, 카페인이 함유된 음료는 피해야 합니다.

8. 췌장염의 예방법

1) 금주

과도한 음주는 췌장염의 주요 원인 중 하나입니다. 술은 줄이거나 완전히 끊는 것이 좋습니다.

2) 건강한 식습관의 유지

저지방 식단을 유지하고, 신선한 과일과 채소를 충분히 섭취하며 고지방 음식, 튀긴 음식, 가공식품은 피하는 것이 좋습니다.

3) 규칙적인 운동

규칙적인 운동은 체중을 관리하고 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

4) 체중 관리

비만은 췌장염의 위험을 높일 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

5) 금연

흡연은 췌장염 발병 위험을 증가시킬 수 있으니 금연을 통해 췌장염 발병을 줄일 수 있습니다.

6) 기저 질환 관리

고지혈증이나 당뇨병과 같은 기저 질환이 있는 경우, 췌장염발병의 위험이 높아지므로 적절히 관리하는 것이 중요합니다.

7) 정기적인 건강 검진

위의 췌장염의 위험이 높은 사람들은 정기적인 건강 검진을 통해서췌장염 위험인자의 조기 발견 및 예방을 할 수 있습니다.

9. 마치며,,,

췌장염은 적절한 예방과 관리를 통해 위험을 줄이고 건강을 유지할 수 있는 질환입니다.

 

위에서 소개한 우리의 일상 생활 속에서 실천할 수 있는 방법들을 통해서 췌장염의 발병 위험을 낮출 수 있습니다.

 

이러한 생활 습관의 변화는 단순히 췌장염 예방에만 그치지 않고, 전반적인 건강 상태를 향상시키는 긍정적인 효과를 가져올 것입니다.

 

오늘 소개한 방법들이 여러분의 췌장 관리뿐만 아니라 전반적인 건강에도 도움이 되길 바랍니다.

 

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