눈꺼풀처짐증(안검하수)의 원인과 치료법, 치료비용

오늘은 하나의 작은 부분인 눈꺼풀이 우리 눈에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 이야기하려고 합니다.

 

눈꺼풀은 우리 눈을 보호하고, 때로는 우리의 건강을 알려주는 역할을 합니다.

 

우리는 일상에서 눈을 많이 사용하고, 때로는 눈꺼풀이 불편하게 느껴질 때도 있습니다.

 

오늘은 그 중에서도 특히 주목받지 않는 부분 중 하나, 눈꺼풀처짐증(안검하수)에 대해 이야기하려 합니다.

 

눈꺼풀처짐증은 적지 않은 이들이 경험하고 있지만, 그 원인과 적절한 대처법에 대해 알고 계신 분들은 적은 편입니다.

 

건강한 눈은 우리의 삶에 큰 영향을 미치며, 그에 관련된 눈꺼풀 역시 마찬가지입니다.

 

오늘은 눈꺼풀처짐증(안검하수)이란 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 관리해야 하는지에 대하여 자세하게 알아보겠습니다.

 

1. 눈꺼풀처짐증(안검하수)란?

여러 원인에 의해 윗눈꺼풀의 높이가 정상보다 낮아지면서 불편증상을 야기하는 상태를 말하며 이는 윗눈꺼풀에 연결된 눈꺼풀을 올렸다 내렸다 하는 근육(윗눈꺼풀 올림근, 상암건 거근)의 힘이 약해져서 발생합니다.

2. 눈꺼풀처짐증(안검하수)의 원인은?

윗 눈꺼풀을 들어 올리는 근육은 눈꺼풀거상근과 결막뮬러근, 이마근이 있으며 이 근육들의 기능에 영향을 미치는 요인이 있을 경우 모두 눈꺼풀 처짐의 원인이 될 수 있습니다.

 

눈꺼풀처짐증(안검하수)는 크게 선천성과 후천성으로 구분됩니다.

1) 선천성 안검하수

선천성 안검하수는 대부분 윗눈꺼풀 올림근이 잘못 발육하여 그 힘이 약해져서 발생합니다.

 

눈꺼풀 한쪽에만 생기기도 하고, 양쪽 모두에 생기기도 하며 선천성 안검하수가 있는 아기들은 출생 직후에는 눈을 거의 뜨지 못하다가 자라면서 조금씩 눈을 뜨게 됩니다.

 

시간이 지나 목을 가누고 물체를 바라볼 수 있는 나이가 되면, 정면의 물체를 볼 때 고개를 위로 들어 올리고 턱을 위로 쳐드는 증상을 보입니다.

2) 후천성 안검하수

후천성 안검하수의 원인으로는 외상으로 윗눈꺼풀 올림근을 다친 경우, 눈꺼풀을 올리는 신경이 손상된 경우, 중증 근무력증과 같은 신경 근육계 질환, 노인성 변화 등이 있습니다.

 

나이가 들어 윗눈꺼풀이 처지고 늘어져 안검 성형술을 받으려고 하는 환자 중 상당수는 노인성 안검하수가 동반되어 경우입니다.

 

안검하수가 있는 사람은 만성적으로 이마에 힘을 주어 눈꺼풀을 들어 올리려고 하기 때문에 일찍부터 이마에 깊은 주름이 생깁니다.

 

기타 장기적 컨택트렌즈 사용이나 여러 차례 안과 수술을 받은 병력 또는 호너 증후군, 안면신경 마비로 등으로 인한 눈썹 처짐, 중증 근무력증, 3번 뇌신경 마비, 진행성 외안근 마비 외상으로 인한 손상 등이 원인이 될 수도 있습니다.

중증 근무력증

 

신경과적으로는 파킨슨병, 진행성핵상마비와 같은 대뇌의 병적인 변화에 의해 나타나는 실행증(apraxia; 행위불능증, 행위장애라고도 하며 말초신경의 운동 및 감각 손상이나 마비가 없음에도 불구하고 숙련된 행동을 하지 못하는 증상)이 눈꺼풀 처짐의 원인이 되기도 합니다.

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3. 눈꺼풀처짐증(안검하수)의 증상

눈이 작고 항상 졸린 것처럼 보이는 경우, 양쪽 눈 크기가 차이가 심하고 한쪽에만 쌍꺼풀이 있는 경우에는 안검하수를 의심해 보아야 합니다.

 

정상적으로는 윗눈꺼풀이 눈동자 검은자위(각막)의 윗부분을 1~2mm 정도 덮고 있으나 검은자위가 이보다 더 많이 덮인 경우에는 안검하수가 있는 것으로 볼 수 있습니다.

4. 눈꺼풀처짐증(안검하수)의 치료

다른 질환에 의한 경우라면 원인 질환을 치료하면 눈꺼풀 처짐도 호전될 수 있고, 수술치료가 아닌 약물적 치료로 해결되는 경우도 있다.

 

그리고 대부분의 경우 안검하수는 수술로 치료하게 된다. 

 

선청성 안검하수가 심한 아기는 눈을 사용할 수 없어 시력이 발달하지 못하여 약시가 될 수 있습니다.

약시

 

약시가 생기지 않을 정도의 안검하수라면 대체로 만 3~5세 경에 수술을 시행합니다. 

1) 안검하수의 수술 방법    

눈꺼풀이 처진 정도, 윗눈꺼풀 올림근의 기능 정도에 따라서 수술 방법을 선택합니다.

 

① 올림근 절제술

윗눈꺼풀 올림근의 기능이 어느 정도 남아 있을 때 시행하는 방법으로 윗눈꺼풀 올림근의 일부를 잘라내고, 눈꺼풀을 위로 올려서 붙이는 수술입니다.

 

② 올림근 주름 형성술

노인성 안검하수에서 주로 시행하는 방법으로 늘어진 윗눈꺼풀 올림근의 주름을 잡아 짧게 해 주는 수술입니다.

 

윗눈꺼풀의 기능이 전혀 없거나 발달이 매우 미약한 경우에는 위의 방법을 사용할 수 없습니다.

 

이마의 근육을 사용하여 눈을 뜰 수 있도록 해야 하며 근막이나 인공 물질을 이용하여 눈꺼풀과 이마의 근육을 연결해 주거나, 이마의 근육을 아래로 당겨서 눈꺼풀에 직접 연결해 주는 방법이 이에 속합니다.

 

협조가 가능한 성인 환자의 경우에는 국소마취하에 수술할 수 있고, 경우에 따라서는 전신 마취로 시행할 수 있으며 소아의 경우에는 전신마취 후 수술해야 합니다.

 

 ③ 눈꺼풀처짐증(안검하수）의 수술 비용

안검하수로 인한 눈매교정 수술 비용은 기능적인 부분의 문제이기 때문에 보험처리가 가능하니 안과와 성형외과 둘 다 진단받아 보시는걸 추천합니다.

 

만약 안검하수 진단을 못 받아 성형외과적인 수술을 하게 된다면 눈매교정술로 진행이 될 것으로 추정되기 때문에 대략 200~300 정도 비용이 예상됩니다.

 

④  눈꺼풀처짐증(안검하수）의 수술 회복 기간

보통 수술 후 회복기간은 한 달 정도 잡아야 합니다.

 

수술 후 얼마 간은 눈이 완전히 감기지 않을 수 있으며 이는 눈매교정 수술 후 나타나는 자연스러운 과정으로 한달 이내에 정상화되므로 걱정하지 않아도 됩니다.

 

수술 후 보통 붓기가 서서히 빠지기 시작하면서 회복되는 경우가 2주후부터로 보기에 한 달 정도는 회복기간을 가져주는 것이 좋습니다.

4. 눈꺼풀처짐증(안검하수) 수술 후 합병증

수술의 단기적 합병증으로는 감염, 상처부위 벌어짐, 통증, 출혈 등이 있으며 드물게 안와 내에 피가 고여 시신경이 눌리면서 시력 손상이 야기될 수도 있습니다.

안와

 

원하는 만큼 눈꺼풀이 올라가지 않거나 예상보다 더 올라가게 되는 저교정 또는 과교정으로 인한 양안간 비대칭, 부자연 쌍꺼풀 선 생성 등의 부작용역시 감안해야 합니다.

 

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