갑상선기능저하증과 연관있는 질병은?

현대 사회에서 스트레스와 불규칙한 생활 습관으로 인해 갑상선 관련 질환이 점점 더 흔해지고 있습니다.

 

오늘은 그중 많은 사람들이 겪고 있는 갑상선 관련 질환 중 하나인 갑상선 기능저하증에 대해 알아보려고 합니다.

 

갑상선 기능저하증은 특히 여성들에게 많이 발생하는 질환으로 갑상선은 우리 몸의 대사 활동을 조절하는 중요한 기관으며 갑상선 호르몬이 부족하면 다양한 신체적, 정신적 증상이 나타날 수 있지만 많은 사람들이 이러한 증상을 단순한 피로나 노화의 일부로 생각하고 지나쳐버리기 일수입니다.

 

이번 포스팅에서는 갑상샘 기능저하증의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 그리고 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

이를 통해 갑상샘 기능저하증에 대한 이해를 높이시기를 바랍니다.

갑상선기능항진증 수치 및 발병 이유

1. 갑상선 기능저하증이란?

갑상선 기능 저하증이란 갑상선에서 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 않아 체내에 갑상선 호르몬 농도가 저하되거나 또는 결핍된 상태에서 나타나는 질환을 말합니다.

 

2. 갑상선 기능저하증의 주요 원인

갑상선 기능저하증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이는 주로 갑상선 자체의 문제 또는 갑상선을 조절하는 다른 기관의 문제로 나눌 수 있습니다.

1) 자가면역 질환 (하시모토 갑상선염)

자가면역 질환인 하시모토 갑상선염은 갑상선 기능저하증의 가장 흔한 원인 중 하나로 이 질환은 면역 시스템이 갑상선을 공격하여 갑상선 세포를 손상시키고, 갑상선 호르몬 생산이 감소하게 됩니다.

2) 갑상선 수술

갑상선암이나 갑상선 결절 치료를 위해 갑상선을 부분적 또는 전체적으로 제거하는 경우, 갑상선 호르몬 생산이 줄어들거나 중단될 수 있습니다.

3) 방사선 치료

갑상선암, 두경부암 등의 치료를 위해 방사선 치료를 받은 경우, 갑상선 조직이 손상되어 호르몬 생산이 감소할 수 있습니다.

4) 특정 약물

특정 약물, 특히 리튬과 같은 정신과 약물이나 아미오다론과 같은 항부정맥제가 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다.

5) 요오드 결핍 또는 과다

요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 미네랄로써 요오드 섭취가 부족하면 갑상선 기능이 저하될 수 있으며, 반대로 요오드를 과다 섭취하는 경우에도 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다.

6) 선천적 갑상선 기능저하증

태어날 때부터 갑상선이 제대로 발달하지 않거나 호르몬을 충분히 생산하지 못하는 경우를 말하며 이는 신생아 갑상선 기능저하증으로 불리며, 조기 진단과 치료가 필요합니다.

7) 뇌하수체 또는 시상하부의 문제

갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하는 뇌하수체나 이를 조절하는 시상하부에 문제가 생기면 갑상선 호르몬 생산이 줄어들 수 있습니다.

8) 임신

임신 중에 발생하는 갑상선 기능저하증은 임신성 갑상선염으로 알려져 있으며, 이는 출산 후에도 지속될 수 있습니다.

 

갑상선 기능저하증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 의료 전문가의 상담과 검사가 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료로 갑상선 기능저하증의 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

3. 갑상선 기능저하증의 증상

1) 피로 및 무기력

지속적인 피로감과 무기력함을 느끼며, 충분한 휴식을 취해도 피로가 풀리지 않을 수 있습니다.

2) 체중 증가

식습관이나 생활 습관이 크게 변하지 않았음에도 불구하고 체중이 증가할 수 있으며 이는 대사 속도가 느려지기 때문입니다.

3) 추위에 대한 민감성 증가

추위를 잘 견디지 못하고, 항상 추운 느낌을 받을 수 있습니다.

4) 피부 및 머리카락 변화

피부가 건조해지고, 거칠어질 수 있으며 머리카락이 건조해지고, 쉽게 빠지거나 얇아질 수 있습니다.

또한, 손톱이 약해지고 쉽게 부러질 수 있습니다.

5) 우울증 및 기분 변화

우울감, 불안, 기분 변화 등이 나타날 수 있으며 집중력이 떨어지고, 기억력이 저하될 수 있습니다.

6) 근육 및 관절 통증

근육통, 관절통, 근육 경련 등이 발생할 수 있고 손발저림이나 무감각이 나타날 수 있습니다.

7) 느린 심박수

심박수가 느려질 수 있으며, 이는 피로와 무기력함을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

8) 생리 불순

여성의 경우 생리 주기가 불규칙해지거나 생리량이 많아질 수 있으며 불임의 원인이 될 수도 있습니다.

9) 얼굴 및 눈 주위의 부종

얼굴, 특히 눈 주위가 부어오를 수 있습니다.

10) 목소리 변화

목소리가 쉰 소리가 나거나, 목이 쉬는 증상이 나타날 수 있습니다.

 

갑상선 기능저하증의 증상은 다른 질환과도 유사할 수 있으므로, 이러한 증상이 지속되거나 여러 증상이 동시에 나타난다면 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

4. 갑상선 기능저하증의 진단법

갑상선 기능저하증의 진단은 주로 임상적 증상과 혈액 검사를 통해 이루어집니다.

1) 병력 조사 및 신체 검사

• 병력 조사 : 의사는 환자의 증상, 가족력, 이전 병력, 복용 중인 약물 등에 대해 파합니다.
• 신체 검사 : 갑상선의 크기와 모양을 확인하기 위해 목을 만져보는 등의 신체 검사를 실시합니다.

2) 혈액 검사

갑상선 기능저하증을 진단하는 가장 중요한 방법은 혈액 검사입니다.

• TSH(갑상선 자극 호르몬) 검사 : TSH는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬으로, 갑상선 호르몬의 분비를 조절합니다. 갑상선 기능저하증이 있는 경우 TSH 수치가 정상보다 높아질 수 있으며 이는 갑상선이 충분한 양의 호르몬을 생산하지 못하므로 뇌하수체가 갑상선을 더 자극하려고 TSH를 많이 분비하기 때문입니다.
• T4(티록신) 검사 : T4는 갑상선에서 분비되는 주요 호르몬입니다. 갑상선 기능저하증에서는 T4 수치가 낮아질 수 있습니다.
• T3(트리요오드티로닌) 검사 : T3는 T4보다 활성이 높은 갑상선 호르몬입니다. 갑상선 기능저하증이 있는 경우 T3 수치도 낮아질 수 있습니다.

3) 추가 검사

필요에 따라 다음과 같은 추가 검사를 시행할 수 있습니다:

• 항갑상선 항체 검사 : 자가면역 질환인 하시모토 갑상선염과 같은 원인을 확인하기 위해 항갑상선 항체(TPOAb, TgAb 등)를 검사할 수 있습니다.
• 갑상선 초음파 : 갑상선의 크기, 결절, 염증 등을 확인하기 위해 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.
• 갑상선 스캔 : 방사성 요오드를 사용하여 갑상선의 기능과 구조를 평가할 수 있습니다.

4) 기타 검사

갑상선 기능저하증이 다른 질환과 관련이 있을 경우, 추가적인 검사를 통해 다른 원인들을 배제하거나 확인할 수 있습니다.

5. 갑상선 기능저하증의 치료법

갑상선 기능저하증의 치료는 주로 갑상선 호르몬을 대체하는 약물 치료를 통해 이루어집니다.

1) 갑상선 호르몬 대체 요법

가장 일반적인 치료법은 합성 갑상선 호르몬인 레보티록신(Levothyroxine)을 복용하는 것입니다.

레보티록신은 자연적인 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 동일하게 작용합니다.

• 레보티록신(Levothyroxine) : 보통 아침 식사 전 공복에 복용하며, 다른 약물이나 음식과의 상호작용을 피하기 위해 일정한 시간에 복용하는 것이 좋습니다. 초기 용량은 환자의 연령, 체중, 건강 상태 등에 따라 결정되며, 주기적인 혈액 검사를 통해 TSH 및 T4 수치를 모니터링하면서 용량을 조절합니다. 과다 복용 시 갑상선 기능항진증 증상(예: 불안, 심계항진, 체중 감소 등)이 나타날 수 있습니다.

2) 주기적인 모니터링

치료 시작 후 일정 기간마다 혈액 검사를 통해 TSH 및 T4 수치를 모니터링합니다.

이는 적절한 약물 용량을 유지하기 위해 필요하며, 초기에는 68주 간격으로 검사한 후, 안정된 상태에서는 612개월 간격으로 검사를 실시할 수 있습니다.

3) 생활 습관 관리

약물 치료 외에도 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

• 균형 잡힌 식사: 갑상선 건강을 위해 요오드, 셀레늄, 아연 등의 영양소가 풍부한 식사를 섭취합니다.
• 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 체중 관리와 전반적인 건강 유지에 도움이 됩니다.
• 스트레스 관리: 스트레스를 줄이고 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

4) 특별한 상황에서의 관리

특정 상황에서는 추가적인 관리가 필요할 수 있습니다:

• 임신 : 임신 중에는 갑상선 호르몬 요구량이 증가할 수 있으므로, 임신 초기와 중기 동안 갑상선 호르몬 수치를 자주 모니터링하고 용량을 조절해야 합니다.
• 다른 약물 복용 시: 칼슘 보충제, 철분 보충제, 특정 항생제 등은 레보티록신의 흡수를 방해할 수 있으므로, 복용 시간에 주의해야 합니다.

갑상선 기능저하증은 만성 질환이므로 평생 동안 갑상선 호르몬 대체 요법을 지속해야 할 가능성이 높습니다.

치료와 생활 습관 관리를 통해 증상을 효과적으로 관리하고, 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다.

6. 갑상선 기능저하증이 더 자주 발생하는 연령대는?

갑상선 기능저하증은 특정 연령대에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.

1) 중장년층 여성

갑상선 기능저하증은 특히 중장년층 여성, 즉 40대에서 60대 사이의 여성에서 더 자주 발생합니다.

이 연령대의 여성은 갑상선 질환에 대한 위험이 높아지며, 이는 호르몬 변화와도 관련이 있을 수 있습니다.

2) 노인

60세 이상 노인에서도 갑상선 기능저하증의 발생률이 증가합니다. 나이가 들면서 갑상선 기능이 저하될 수 있으며, 이는 자연스러운 노화 과정의 일부일 수 있습니다.

3) 임산부 및 출산 후 여성

임신 중 또는 출산 후 여성은 갑상선 기능저하증의 위험이 높습니다.

임신 중 호르몬 변화와 출산 후 면역 체계의 변화가 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있으며 출산 후 갑상선염(Postpartum Thyroiditis)도 갑상선 기능저하증을 유발할 수 있습니다.

4) 자가면역 질환 병력이 있는 사람들

자가면역 질환 병력이 있는 사람들, 특히 하시모토 갑상선염과 같은 자가면역 갑상선 질환이 있는 사람들도 갑상선 기능저하증의 위험이 높습니다.

이는 연령과 무관하게 발생할 수 있지만, 자가면역 질환은 주로 중년 여성에서 더 흔하게 나타납니다.

 

이 외에도 가족력, 방사선 치료, 특정 약물 복용 등 여러 요인이 갑상선 기능저하증의 발생 위험을 높일 수 있습니다.

7. 갑상선 기능저하증과 다른 질병과의 연관성

갑상선 기능저하증은 다양한 질병과 관련이 있으며, 다른 질병과의 관계를 이해하는 것은 진단과 치료에 매우 중요합니다.

1) 자가면역 질환

• 하시모토 갑상선염 : 자가면역 질환으로, 갑상선 기능저하증의 가장 흔한 원인으로 이 질환은 면역 시스템이 갑상선을 공격하여 갑상선 세포를 손상시킵니다.
• 그레이브스병 : 주로 갑상선 기능항진증을 유발하지만, 치료 후 갑상선 기능저하증으로 전환될 수 있습니다.
• 기타 자가면역 질환: 루푸스, 류마티스 관절염, 제1형 당뇨병 등 다른 자가면역 질환과 동반될 가능성이 높습니다.

2) 심혈관 질환

• 고혈압 및 고지혈증 : 갑상선 기능저하증은 혈압을 높이고 콜레스테롤 수치를 증가시켜 심혈관 질환의 위험을 높일 수 있습니다.
• 심부전 : 갑상선 기능저하증은 심장의 펌프 기능을 감소시켜 심부전을 악화시킬 수 있습니다.

3) 정신 건강 문제

• 우울증 및 불안 : 갑상선 기능저하증은 기분 변화, 우울증, 불안 등의 정신 건강 문제와 관련이 있습니다.
• 인지 기능 저하 : 기억력 저하, 집중력 감소 등 인지 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

4) 대사 질환

• 비만 : 갑상선 기능저하증은 대사 속도를 줄여 체중 증가와 비만을 유발할 수 있습니다.
• 제2형 당뇨병 : 대사 속도의 저하와 인슐린 저항성 증가로 인해 당뇨병의 위험이 높아질 수 있습니다.

5) 생식 건강 문제

• 생리 불순 및 불임 : 갑상선 기능저하증은 생리 주기를 불규칙하게 하고 배란에 영향을 미쳐 불임을 초래할 수 있습니다.
• 임신 합병증 : 임신 중 갑상선 기능저하증은 유산, 조산, 저체중아 출산 등의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

6) 기타 질환

• 빈혈 : 갑상선 기능저하증은 철분 결핍성 빈혈과 연관이 있을 수 있습니다.
• 근육 및 관절 문제 : 근육통, 관절통, 근육 경련 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

8. 갑상선 기능저하증의 혈액 검사 수치의 이해

1) TSH (갑상선 자극 호르몬)

• 정상 범위: 약 0.4 ~ 4.0 mIU/L
• 갑상선 기능저하증 : TSH 수치가 정상 범위보다 높으며 이는 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못해 뇌하수체에서 더 많은 TSH를 분비하기 때문입니다.

2) T4 (티록신)

• 총 T4 (Total T4) : 정상 범위: 약 4.5 ~ 11.2 µg/dL
• 유리 T4 (Free T4) : 정상 범위: 약 0.8 ~ 1.8 ng/dL
• 갑상선 기능저하증 : T4 수치가 정상 범위보다 낮으며 이는 갑상선이 충분한 양의 호르몬을 생성하지 못하기 때문입니다.

3) T3 (트리요오드티로닌)

• 총 T3 (Total T3): 정상 범위: 약 80 ~ 200 ng/dL
• 유리 T3 (Free T3): 정상 범위: 약 2.3 ~ 4.2 pg/mL
• 갑상선 기능저하증 : 일반적으로 T3 수치도 낮을 수 있지만, 초기 단계에서는 T3 수치가 정상일 수도 있습니다.

4) 항갑상선 항체

갑상선 기능저하증의 원인이 자가면역 질환일 경우, 항갑상선 항체 수치를 검사할 수 있습니다.

• TPO 항체 (Thyroid Peroxidase Antibody, TPOAb) : 정상 범위: 35 IU/mL 이하
• Tg 항체 (Thyroglobulin Antibody, TgAb) : 정상 범위: 20 IU/mL 이하

자가면역 질환인 하시모토 갑상선염의 경우, 이러한 항체 수치가 높게 나타날 수 있습니다.

9. 마치며,,,

갑상선 기능저하증은 적절한 진단과 치료를 통해 효과적으로 관리할 수 있는 만성 질환입니다.

 

주로 합성 갑상선 호르몬인 레보티록신을 통해 호르몬 수치를 정상 범위로 유지하며, 정기적인 혈액 검사를 통해 용량을 조절하는 것이 중요하며 또한 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 도움이 됩니다.

 

특히 임신 중이나 다른 약물을 복용할 때는 특별한 주의가 필요하며, 정기적인 의료 상담을 통해 상태를 지속적으로 관리해야 합니다.

 

갑상선 기능저하증은 평생 관리가 필요한 질환이지만, 적절한 치료와 관리로 정상적인 생활을 영위할 수 있으니 위에 소개한 방법들을 참고하여 정상적인 생활을 영위합시다.

 

혹시 나는~ 불안장애가 아닌지 자가진단 해보세요.

 

여성 질병,,, 자궁근종 치료 및 예방법

 

갑작스럽게 찾아오는 아나필락시스 대비책.

 

비만 자가측정법 및 비만 치료 정리